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【摘要】 護理工作作為醫務工作的一個重要組成部分，在很大的程度上反應著一所醫院的醫療質量和水平，如何做好護理工作，怎樣才是做好護理工作，傳統的護理理念正在不斷的發展和進步，護理工作也在不斷地加入新的內容。

【關鍵詞】心血管疾病 護理

隨著經濟不斷發展和科學技術的不斷進步，現代人對自身的健康問題越來越重視，診治和防范水平也不斷的得到提高。但是由于現代生活節奏加快，加上生活水平提高帶來的高血脂，肥胖，以及缺乏運動，精神緊張，和一些人的不良嗜好，使得心血管疾病不斷年輕化。我國近年來心血管疾病的發病率一直呈現上升趨勢，心血管疾病已躍居死亡原因的首位。所以人們對心血管疾病從潛意識里就有一種恐懼心理，作為心血管病人的護理人員，如何正確引導患者及家屬，積極配合治療，同時不斷提高自身護理水平，在治療過程中發揮更突出的作用，已經是每名心血管疾病護理工作者應該認真思考的問題。

1 細致的日常護理是做好護理工作的根本

1.1 熱情接待新入院患者 患者入院后的心情或多或少都有一些緊張，尤其是需要進行手術治療的患者，面對手術的不確定因素，內心甚至會產生恐懼感。這時作為護理人員，應當及時主動的與患者進行交流，一方面通過交流全面細致的了解患者的病情，對患者的病情及基本情況做到心里有數，增加護理工作的針對性，把握護理時的關鍵環節和問題，為以后的工作開張做好準備。一方面向患者介紹在當前病情下應該注意的細節，站在患者的角度分析病情，介紹相關的病理知識，打消患者及其家屬的恐懼心里，讓患者及其家屬積極配合，主動治療，以便在最佳時間采取最佳的治療方案。

1.2 嚴格遵守護理工作制度 患者進行住院治療，就是因為在家庭內已經不能保證患者得到科學合理的照顧，并很有可能影響病情的發展。護理人員，此時就是患者及其家屬心目中的專家，也就理應承擔起這份責任，盡到自身的義務，決不能辜負患者及其家屬的信任。而只有嚴格規范的護理制度才能確保護理的質量，作為護理人員應該嚴格遵守相關的制度和規定。按照醫生做出的護理要求，認真做好護理工作。按照規定落實好查房，查體，查夜等工作。嚴格用藥程序，用藥前認真做好核對。并建立健全管理監控系統，護理部，護士長，切實負責，加強檢查監督，提高護理人員的工作責任心。杜絕或減少護理差錯、事故的發生，提高護理質量，防止護患糾紛，提高病人滿意度。

1.3 展現高度的敬業精神 護理工作本身就是一項嚴格細致的工作，容不得半點的疏忽和差錯。注意力不集中,遇事容易情緒化等這些常常是造成醫療糾紛的重要因素。這就要求每名護理工作者都要有很強的責任心,良好的心理素質，健康的心理狀態，隨時保持良好的工作狀態和情緒，堅決杜絕將生活中的情緒帶到工作中來。而要做到這些，擁有高度的敬業精神是最有效的方法。所以，醫院應該經常對護理人員進行有關的培訓教育，增強護理人員的事業心，責任感，樹立以院為家的主人翁意識，不斷增強護理人員的敬業精神。

2 幾個階段的護理是做好護理工作的重點

2.1 夜間護理 心血管疾病突發性強，夜間更是心血管疾病的高發期。如不能及時發現并采取有效地治療，很有可能產生不可挽回的后果。夜間陪住家屬,由于不能正常休息，往往會因為勞累而困乏入睡,加上住院時間長,陪床人員身心疲憊，不能正確提供病人病理的變化信息。護理人員夜間值班更應該保持高度慎重的態度，防止因為放松對病人的觀察而導致不良后果。同時夜班護士應該詳細做好床頭交接班,了解病人日間病情變化,主要治療、心理、睡眠及飲食情況。對病區患者的病情要做到心中有數,要隨時觀察患者的神志及精神狀態變化,及時了解患者主訴，保證必要的急救設備和藥品，制定切實有效地急救預案。詳細準確地記錄夜間值班情況,按要求完成本班工作,護理文書記錄及時、完整。對需要延續到下一班的治療要詳細地與下一班交接完整。

2.2 手術護理

2.2.1 手術前的護理 為了手術的順利開展，應提前向患者介紹手術的操作程序，說明心血管手術與其他外科手術的區別，向患者說明手術不用開胸，一般從橈動脈或股動脈穿刺后進行操作，穿刺處的切口很小，出血量很少，只有幾毫升，一般不需要輸血。在穿刺時局部應用，因此不會感到疼痛。而且手術傷口根本不用針線縫合，就像輸液后的穿刺點一樣。詳細介紹手術原理、方法、手術的可靠性及各種安全措施，向患者介紹術者的精湛技術和成功病例。減輕心理負擔，增強患者接受手術的信心。

2.2.2 術中護理 手術一般是在局麻下進行的，患者始終處于清醒的狀態，所以患者雖然看不到手術的情況，但會全力去傾聽和猜測手術的進展情況。為避免讓患者有不必要的猜忌，術中醫護人員一般應用專業術語交談。并保持自身情緒穩定，不能出現緊張，慌亂的情況，避免引起患者及家屬的猜疑。且隨時觀察患者的生命體征及表情變化，主動詢問是否有不適。對情緒緊張的患者，應一邊觀察病情變化，一邊與之交談，一方面是為分散患者的注意力，另一方面也給患者以心理支持，減少患者因情緒緊張而造成的心率加快、血壓升高、心律失常等不良反應，保證手術能順利進行。

2.2.3 術后護理 術后應告知患者，要使手術達到最好的效果，患者仍應積極配合，在飲食、運動、服藥等方面謹遵醫囑，清淡飲食，適度運動。同時保持良好的心情，積極的心態，科學的生活習慣。摒除吸煙，酗酒等不良嗜好。按照醫囑堅持按時服藥，定期進行復查，鞏固手術效果。

3 科學的心理護理是做好護理工作的升華 隨著科學水平的不斷提高和護理理念的不斷進步。護理工作已逐步確立了“以病人為中心”的整體護理理念,強調了對病人的護理從普通病理護理到心理護理的上升。科學研究已經證明，心理狀態對疾病的治療有著不可忽視的作用，對部分疾病甚至起著主導性的作用，心理療法也已在很多疾病的治療中得到應用。心血管疾病與患者的心理狀態密切相關。由于過度焦慮，心理失衡，導致抵抗能力低下，疾病加重的情況屢見不鮮。所以對心血管病人的心理護理不僅僅是優質護理的表現，更是有效地治療。護理人員在護理過程中要隨時了解患者心理的變化,幫助患者建立對疾病的正確反應，使患者保持一個良好的狀態。

參考文獻

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【關鍵詞】英語教學 發展 情商

一、問題的提出

1.筆者對初中英語新課程標準的認識

新的英語課程標準中將情感態度價值觀作為教學目標之一，反映了以人為本的教育思想。就這一點而言，筆者認為是初中英語教學中的一大轉折。在傳統英語教學中，教師更多的是關注學生掌握英語知識的程度，很少去關注學生的學習狀態，也就是說在教師眼里幾乎是沒有“人”的，主要關注的方向是知識這個“物”。“物”要不要？答案是肯定要的，讓學生順利掌握英語知識并能夠熟練應用也是我們的重要目的。那么，如何才能更好地獲得“物”？我想先要從“人”開始，即要從單一的關心學生對英語知識掌握的情況，到既要關心學生英語知識的掌握又要關心學生的學習態度，而把后者也作為英語課堂教學中的一個重要教學目標，無疑是初中英語教學中的一大飛躍式的進步。

2.筆者對學生英語學習態度的思考

如何優化學生的學習態度？這是我經常思考的問題之一。要想轉變學生的學習態度，變被動學習為主動學習，應該從教師和學生兩個角度著手，教師要做到“以情優教”，即在以情動人的教學場下施教，然后再優化課堂結構與流程。學生則在老師的引導下“緣情樂學”，不畏困難主動探究主動鞏固所學英語知識。為了達到這個目的，筆者通過學習，在初中英語教學中導入了情商概念，使課堂面貌為之一新。

二、未導入情商概念之前的課堂評述

未導入情商概念之前的課堂，筆者的感覺是教師累學生也累。上課主要講知識點，以灌輸型教學為主，以完成教學任務為目標，課堂容量看似較大但學生尤其是中下等學生掌握的程度并不是很好，相當一部分學生是在痛苦中死記硬背應付考試，難以感受到英語學科之美。筆者作為老師的出發點也是好的，每天加班加點督促學生背誦、默寫英語知識點，幾乎天天如此，身心疲憊。而教學效果卻不盡如人意，盡管筆者所教班級英語成績在年級領先，但離我的目標還是比較遙遠，高端學生情商較高成績較好，體現在考試中優秀率也較高；中低端學生則以不及格為多，影響了班級整體及格率。這促使我在英語課堂教學中加快導入情商概念，滲透在日常的課堂教學中。

三、在英語課堂教學中導入情商概念的重要性與必要性

1.情商概述

1995年，哈佛大學教授丹尼爾.戈爾曼就明確提出情商的概念：情商是個體最主要的生存能力，是一種挖掘情感潛能、運用情感能力影響生活各個層面和人生未來的關鍵性品質要素；是一種不斷激勵自己追求成功，在失敗面前仍能保持“我能做”的樂觀態度；是一種敏銳感受他人情緒和建立并維護良好人際關系的技巧。在經濟資源一體化、信息資源全球化的今天，情商甚至扮演著比智商更重要的角色。而這種關系到學生終身發展的潛能不是從現成的書本知識中學到，而是在求知的過程中獲得的。教育服務于社會，如何能將培養學生的情商融入到英語教學中，具有非常重要的現實意義。

2.發展學生情商的重要性

隨著中國經濟的高速增長，教育改革的不斷深化，對人才的要求不僅是知識豐富、能力超群，還要求人才具備良好的品質、豐富的情感、健康的個性、強烈的責任心、堅韌的意志力。也就是說，不但智商高，還要情商高。現代教育心理學家認為：一個人的學習成功與否，20%取決于智商（IQ），而80%取決于情商（EQ）。美國心理學家戈爾曼教授曾經對800名學生進行10年的跟蹤調查，其研究結果表明，最明顯的差異并不在于智力水平的高低，而在于他們是否有進取心、自信心、恒心等良好的意志、性格和心理品質。很多證據顯示：高情商的人，通常對生活比較滿意，有樂觀向上的進取心，能維持積極的人生態度，能把與內心交戰的心力抽出來，用于思考力或實際能力，從而取得成功的機會更大。我們在教育教學過程中，經常發現這樣的例子：有的同學腦瓜很靈，接受問題很快，但是比較浮躁，自制力差，對知識淺嘗輒止；有的同學反應速度一般，但是信心十足，意志非凡，做事有韌性；有的同學樂觀向上，豁達開朗，每天都有好心情；還有的同學郁郁寡歡，多愁善感，自卑、孤獨，心里總是不痛快，從而影響學習和工作。可見提高學生的情商，促進學生全面和諧的發展何等重要。

3.發展學生情商對英語教學的影響

眾所周知，人們不論從事什么活動，都與他們的積極性（即自我驅動，自我激勵）有關，學生學習當然也不例外，而學習興趣、學習動機、學習情趣、學習意志等情商因素是學習積極性的主要心理因素。著名教育家巴班斯基說：“對人的活動結構所進行的各種研究，都強調在人的活動中必須有動機成分。” 學習活動其實也是如此，強烈、明確、深刻的學習動機本身就是一種強大的動力，它促使學生擁有積極的學習品質，引領著學生向著心中的目標前進。如果是這樣，一旦形成強大的使命感和責任心，那就一定能夠學好英語。由此可見，為了更好地完成教學任務，更有效地提高教學效果，在英語教學中，教師除了要開發學生的智商以外，更要注意開發和利用他們的情商。

目前，學生普遍存在著討厭英語學習的心理，對英語學習缺乏信心和耐心，缺乏克服困難的勇氣，也不想付出努力和代價。學生在上英語課時，不肯積極主動地參與各種課堂教學中的和老師的互動活動以及同學之間的合作學習，課堂的氣氛不濃，作業被動應付甚至抄襲，因而英語教學效果不夠理想。我認為這種局面的產生，與這些學生的情商沒有很好地開發和培養不無關系。因此，情商培養已成為擺在普通中學英語教師面前的重要任務。只有使學生對英語學習產生興趣，并且以極大的熱情和堅強的意志投入學習，提高普通中學的英語教學質量才不會成為一句空話。

4.發展學生情商的前提條件是教師要率先成為高情商教師

（1）言傳身教，做個高情商的教師。

在教學過程中教師應該對學生動之以情，曉之以理，用微笑攙扶每一個學生的成長，用期待的目光鞭策學生積極進取；用高度熱情的教態去感染每一個學生，喚起他們強烈的求知欲；用高度平等的信任去引導每一個學生，建立起他們堅定的自信；用銳意進取的創新意識對待每一堂課，維持學生長久不衰的興趣；用真誠樂觀的態度直面挫折，開發和培養學生健康的人格。在Reading教學中，有的學生往往因為基礎不太好， 學習的內容太多太難而喪失信心和興趣。這時教師更應循循善誘，多一點鼓勵，多一點表揚，來激發學生的學習熱情，激勵他們克服困難和挫折。

（2）親其師信其道，充當學生表率。

執教十多年來，筆者深刻地體會到，要真正令學生“親其師而信其道”，教師光有愛是遠遠不夠的，還需要有真正能令學生折服的集多種才智于一身的高素質。在課堂上，教師應該是一個合格的演員，要有親切豐富的表情、端莊自然的教態、敏捷嚴密的思維、純正優美的語音、規范漂亮的板書，當然最好還要有沒有科別界限的專業水平。時代在變，學生的實際心理年齡在變，對教師的定義也在變。只有真正能讓學生懷有一種亦師亦友的情懷的教師，才能走進學生的心里，在不知不覺中陶冶他們的情趣，塑造他們的人格。

（3）公平公正地對待每一個學生。

在一些學生眼中，總認為老師喜歡學習成績好一點的學生，而作為老師，一定要公平地對待每一位學生。雖然學生的學習成績、接受程度不同，但任何時候任何情況下，老師都要公正地對待他們，鼓舞學生不斷進取，讓強者更強，讓弱者能不斷進步。用愛心來鞭策、鼓勵他們，讓他們感受到老師的愛心與公正，從而能不斷進步共同提高。另外，評價就像批改作業，一定要及時，如果在學生完成任務的情景已經淡薄甚至忘記的情況下去評價一個學生，其效果（激勵學生改進學習方法的作用）一定不佳。

四、在英語課堂教學中發展學生情商的實踐與探索

1.建立良好的師生關系

教學是師生共同參與的雙向交流活動。在教學中，教師的熱情對學生有強烈的感染性；教師的教態會讓學生感到既真摯、謙虛，又嚴肅、親切；教師的語感傳情會讓學生的思維隨著教師講課的思路愉快地跌宕起伏，促進學生對教師所教內容的吸收和掌握。

2.培養興趣，激勵情感

（1）教師結合學習興趣和動機的培養，激發學生學好英語的熱情。

要激發學生學習英語的欲望，最重要的就是讓學生對英語保持持久的、濃厚的興趣，興趣是學好英語的先決條件。筆者上課充分運用直觀教學手段，如實物、圖片、錄像、幻燈、模型、簡筆畫等，為學生創造一種學習英語的語言環境。在教starter unit6描述顏色衣服時，筆者叫一個學生站在我的旁邊，然后讓其他學生對她的穿著進行描述 “Her coat is pink.” “Her trousers are black.”操練熟練后我和他們做游戲，我描述一個人穿著什么顏色的衣服褲子襪子等，然后讓學生根據我的描述來猜猜他是誰。學生興致很高，連平時不怎么開口的學生也舉手猜，游戲結束后我拿出一副圖片讓學生當場描述畫中人的穿著，我發現效果很好，學生基本掌握了本堂課的教學內容。

（2）創造樂學情境，培養學生悅納自我和他人的能力。

實踐證明，人在愉快的情況下學習或工作，效果將大大提高。英語不同于其它學科，它需要在真實或接近真實的語言環境中教與學，這樣學生可以感受到英語的有聲性、交際性和情感性。現代科技的發展為英語教學提供了許多有利的電化設施――錄音機、幻燈、投影儀、多煤體、因特網等，利用這些電教手段，教師創設真實的語言環境，展示社會歲月、自然景觀和異國風情，使學生置身于聲、景、情、意并存的語言氛圍，從而產生需要學習和用英語交際的激情。在樂學情境中，學生從“必須”過程到“我要學”，在聽說讀寫以至欣賞；在體驗中消除了學習焦慮，輕松愉快地接受信息，提高學習效率。

（3）角色扮演，營造氛圍，培養學生的語言交際能力和團結協作的精神。

培養學生的團結協作精神，學會與人同心協作解決問題的技巧和方法，是情商教育的重要內容。通過讓學生把所學內容自編或改編對話，故事、短劇等，給學生在創設的情境中創造性地反饋教學信息，使他們得到了聽說讀寫方面的綜合訓練，促使其用英語進行交際。還可以有很多其它方式也能有效強化課堂所學內容，如復述課文、講故事、對話、問題問答、角色表演，開展英語角活動等。其中“角色扮演”是培養學生語言交際力和團結協作精神的有效方法之一，它為學生提供了自我表現自我發揮和團結協作的機會。

3.理解和信任學生，充分調動他們的積極情感

正在成長發育中的中學生，心理尚不成熟，感情十分脆弱。在中學英語教學中，我們一定要重視情感因素的作用，正確利用情感因素，以促進英語教學。

有些學生由于英語基礎差，學習習慣和方法上存在一些問題和障礙，英語學習成績也較差。老師對于他們常常要有大量的情感投入，而最重要的是讓他們知道老師一直在關注他們，理解他們，信任他們。就拿我今年教的初一一個班來說，通過兩三天的觀察我發現8個學生小學基礎很差，很基本的單詞都不會默，更別說我要求默的詞組句子了。現在每天我都單獨給他們劃10個左右單詞，第二天別的同學默我報的句子時，他們就默寫好中文的單詞，好幾個也只能默對個2、3個，我就單獨把這8個學生每天放學后留15分鐘教他們讀單詞，有一個學生常常趁我不備提前“逃”回家，回家作業也不認真完成。對于他的這些情況，我從來沒有在班上批評過他，而是在課后反復地與他談心，這兩天他放晚學后也主動來找我要求劃第二天要默寫的單詞。上課時我發現他也會舉手，我一般一看他舉手就會叫他，現在他學習的熱情很高。由此我深切體會到教師必須對個別學生一時跟不上的狀況表示理解，必須對他們密切關注，同時還要有極大的耐心、寬容心和同情心。在整個教學過程中不歧視、不討厭、不排斥他們，相信他們與其他同學一樣能學好，給他們以極大的信任和理解，激發他們奮發向上的學習精神。

4.樹立自信，評價激情，鼓勵成功

愛默生說：“自信是成功的第一秘訣”。自信是人生的一盞明燈，它照耀著我們成才，照耀著我們走向美好的明天。對學生來說，有自信就是要做到：相信自己能學好英語，知道自己該怎么學好并能認真去做；有積極樂觀的精神狀態，能夠笑對人生，即使在學習上遇到困難和阻力也不輕易改變信念或者放棄；教師要相信每個學生都具有一定的自治能力和學習能力。信任他們，多給他們一些顯示自己能力的機會。評價對學生的學習情感起調控作用。在教學中，我們不難發現即使是最差的學生，在得到教師正確的評價，特別是受到適度的表揚后，也會有更進一步的表現，這是由于成功的鼓勵使他們產生了自尊、自信。

5.培養學生堅強的意志力

具有不畏艱險、百折不撓、堅持不懈的精神，才能取得事業的成功。同理，堅強的意志和頑強的毅力，也是學好英語的必備的情商條件。作為一門外語，在沒有自然的語言環境的條件下，要學好它，非有堅強的意志和頑強的毅力不可。細讀新課標教材，不難發現教材中憑借自身堅強的意志和頑強的毅力克服生活或工作中種種困難，最終取得輝煌成績的事例篇章比比皆是。

6.針對個體差異，因材施教，發展學生情商

學生的智商存在著差別，因此在學習中就會造成不同個體的學習成績有高有低。在我看來，許多學生成績的落后，很大程度上是由于學生個體情商的缺失或滯后。因此，對我們教師而言，更要小心翼翼呵護學生的情感表現，針對學生不同的個性，培育情商。具體在做法上，我想，還是要結合校情、師情、學情，大力開展分層次教學活動，區別對待不同學習癥狀的學生，“量身定做”，施以“合身教學”，如能力缺失的學生，要幫助他們改進學習方法，后進生則要幫助他們鞏固好基礎內容，調低作業、考試難度等。總之，就是要做到有的放矢，因材施教，堅定不移發展學生的情商。

五、英語課堂導入情商概念后的變化綜述

1.教師狀態的改變

筆者是一名教了十多年書的老教師了，一路走來不乏成功的喜悅，但也有失敗的憂傷。總的感覺是時代在進步教學方法也在進步。通過導入情商概念教學后，我發現我變了，原有的職業倦怠感正變得越來越少，學習、工作、生活的積極的風格正在逐步形成，身體似乎也好了許多，總感覺到激情在體內四溢。“以情優教”正在形成。學生、同事們也更喜歡和我在一起了。

2.學生狀態的改變

首先從考試結果上看，班級優秀率更高了，及格率為100%，平均分也遙遙領先，受到學校教務處的肯定與表揚。其次從學生學習英語的態度來看，已經同傳統教學模式下的狀態不太一樣了，學生不再對英語學習恨得咬牙切齒，而是充滿信心地去挑戰、戰勝學習英語過程中的障礙與困難。真正實現了“緣情樂學”的目標。不僅如此，學生與學生之間，學生與老師之間的相處也更加和諧了。這正是筆者期待的。

【參考文獻】

[1]張大均.教育心理學[M].人民教育出版社，1999年