導語：高職院校護理專業(yè)群建設和實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:隨著國家“雙高計劃”的實施，以及產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的不斷加快，單一專業(yè)培養(yǎng)的學生越來越難以適應產(chǎn)業(yè)發(fā)展和技術(shù)變革，從專業(yè)建設到專業(yè)群建設的轉(zhuǎn)變已勢在必行。護理專業(yè)作為醫(yī)療健康服務產(chǎn)業(yè)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，組建專業(yè)群能夠更加契合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、培養(yǎng)更高質(zhì)量的綜合性技術(shù)技能人才。然而，護理專業(yè)群在建設的過程中存在較多的制約因素，需要進行系統(tǒng)的設計和研究。本文通過文獻研究和專家研討，對護理專業(yè)群組建的制約因素和相應對策進行綜述，并結(jié)合筆者所在學校護理專業(yè)群建設的實踐經(jīng)驗，為高職院校構(gòu)建護理專業(yè)群提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞:高職院校;護理專業(yè);專業(yè)群;解決對策

一、專業(yè)群的概念及國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

2019年1月，國務院印發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》指出“啟動實施中國特色高水平高等職業(yè)學校和專業(yè)建設計劃，建設一批引領(lǐng)改革、支撐發(fā)展、中國特色、世界水平的高等職業(yè)學校和骨干專業(yè)(群)”［1］。隨著高職教育教學改革的逐漸深入，以及我國產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的不斷加快，專業(yè)群建設成為高職院校適應區(qū)域產(chǎn)業(yè)需求、提升服務貢獻能力、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的著力點和突破口，從專業(yè)建設到專業(yè)群建設的轉(zhuǎn)變已勢在必行。專業(yè)群是指以一個綜合實力較強的專業(yè)為核心，由若干個“專業(yè)基礎(chǔ)相通、技術(shù)領(lǐng)域相近、職業(yè)崗位相關(guān)、教學資源共享”的相關(guān)專業(yè)組成的一個集合［2］。專業(yè)群建設是將產(chǎn)業(yè)鏈條上的相關(guān)專業(yè)或者針對新興產(chǎn)業(yè)所需的專業(yè)，通過整合的方式集中在一起，打通專業(yè)之間的邊界，實現(xiàn)“跨界”人才培養(yǎng)的目標。2006年，教育部、財政部聯(lián)合印發(fā)高職示范校建設意見，首次提出“專業(yè)群”概念，但當時并沒有取得太大突破。隨后，在國家引導、省級統(tǒng)籌、學校落實的基礎(chǔ)上，經(jīng)過兩輪國家示范(骨干)高職院校建設項目帶動，專業(yè)群建設取得了一系列成果。2019年“雙高計劃”的實施再次推動了國內(nèi)專業(yè)群建設，目前已經(jīng)通過“雙高計劃”立項的專業(yè)群共253個，覆蓋了18個高職專業(yè)大類［3］。國外關(guān)于高職院校專業(yè)群建設的成果不多，但其高職教育相關(guān)研究起步較我國要早。德國于19世紀20年代就提出了“雙元制”教學模式［4］;日本和新加坡也對“雙元制”的教學模式進行了一定的研究，并形成了“產(chǎn)學合作”和“教學工廠”的特色教學模式，強調(diào)學生在廠中學、學做一體;英國在各國的教學模式基礎(chǔ)上提出了專業(yè)群認證模式，這一模式在該國職業(yè)教育實踐上發(fā)揮了重要的作用。

二、護理專業(yè)群建設的現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)及對策分析

(一)護理專業(yè)群建設的必要性分析

護理專業(yè)作為醫(yī)療健康服務產(chǎn)業(yè)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，組建專業(yè)群具有重要的現(xiàn)實意義和應用價值。我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)隨著社會和技術(shù)的進步在不斷發(fā)生改變，新的行業(yè)、崗位如雨后春筍，如健康管理師、營養(yǎng)師、養(yǎng)老護理員、育嬰師等，對護理專業(yè)人才培養(yǎng)提出了多樣化要求。隨著健康中國戰(zhàn)略的實施，人民群眾對健康的需求更加多層次和多樣化，從原先單一的疾病治療向“全生命周期全人健康照護”轉(zhuǎn)變，要求護理服務范圍不斷擴大，護理崗位兼具康復、中醫(yī)、營養(yǎng)、健康管理與保健、心理咨詢等多學科知識技能，培養(yǎng)的人才為復合型技術(shù)技能人才，具有較強的職業(yè)適應能力和遷移能力。此外，隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療健康服務向基層延伸，護理專業(yè)培養(yǎng)的人才增加向基層的供給。為了適應基層的醫(yī)療服務現(xiàn)狀，亟須建立多學科團隊合作服務模式。綜上所述，行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變革，人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求倒逼護理專業(yè)打破傳統(tǒng)專業(yè)定位，重構(gòu)專業(yè)發(fā)展大格局，推動將專業(yè)基礎(chǔ)相通、教學資源共享、技術(shù)領(lǐng)域相近、職業(yè)崗位相關(guān)的專業(yè)構(gòu)建成專業(yè)群，以集群方式發(fā)展成為護理專業(yè)提質(zhì)增效、高質(zhì)量發(fā)展的必然之路。

(二)護理專業(yè)群建設的現(xiàn)狀分析

國內(nèi)的高職院校已經(jīng)開始了高水平護理專業(yè)群建設的嘗試，但總體來說相關(guān)理論和實踐研究都還較少，處于起步階段。2019年“雙高計劃”第一輪建設中，天津醫(yī)學高等專科學校的護理專業(yè)群通過了立項，其以護理專業(yè)為核心，與康復治療技術(shù)、針灸推拿、醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)共同組成專業(yè)群，培養(yǎng)綜合能力強、一崗多能的復合型技術(shù)技能護理人才，以及高素質(zhì)的康復、中醫(yī)、營養(yǎng)專業(yè)人才［5］。鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院以重點專業(yè)———護理專業(yè)為龍頭，相關(guān)專業(yè)為支撐，構(gòu)建了涵蓋護理ICU方向、涉外護理及呼吸治療技術(shù)專業(yè)的國內(nèi)領(lǐng)先的高職醫(yī)護特色專業(yè)群，該專業(yè)群在國內(nèi)已具有一定的示范作用［6］。咸陽職業(yè)技術(shù)學院充分抓住區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展需求，從學院實際出發(fā)，依據(jù)健康服務產(chǎn)業(yè)鏈各服務領(lǐng)域及工作崗位群，重點建設以護理專業(yè)為核心，藥學、醫(yī)學影像技術(shù)和養(yǎng)老、康復、社區(qū)、母嬰等護理專業(yè)方向為支撐的健康服務特色專業(yè)群［7］。仙桃職業(yè)學院以護理國家級骨干專業(yè)為支柱專業(yè)，臨床醫(yī)學省級品牌和康復治療技術(shù)省級特色專業(yè)為支撐，助產(chǎn)和醫(yī)學影像技術(shù)校級重點專業(yè)依附發(fā)展，形成資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)同發(fā)展的高水平護理專業(yè)群［8］。福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院構(gòu)建了以護理專業(yè)為核心，涵蓋助產(chǎn)、醫(yī)學營養(yǎng)、健康管理、老年保健與管理專業(yè)的母嬰與老年健康照護專業(yè)群，獲批了2018年福建省服務產(chǎn)業(yè)特色專業(yè)群，致力于“服務全生命周期、關(guān)注一老一小”系統(tǒng)、連續(xù)健康照護的復合型技術(shù)、技能人才的培養(yǎng)［9］。

(三)護理專業(yè)群建設的對策分析

在護理專業(yè)群的發(fā)展過程中，面臨著諸多的挑戰(zhàn)。筆者所在的團隊對上述院校護理專業(yè)群的建設進行了調(diào)研，發(fā)現(xiàn)護理專業(yè)群的建設中可能還存在對接產(chǎn)業(yè)不足、產(chǎn)教融合不夠緊密、評價指標不夠清晰等問題。針對上述問題，團隊進行了系統(tǒng)的研討和研究，認為主要的對策包括以下幾個方面。1．從自身條件和優(yōu)勢出發(fā)深化專業(yè)群頂層設計高職院校護理專業(yè)群的組建有多種邏輯，例如對接產(chǎn)業(yè)鏈的幾個相近領(lǐng)域構(gòu)建專業(yè)群，或者選擇具有相同基礎(chǔ)課程的幾個專業(yè)構(gòu)成專業(yè)群，或者選擇面向相同就業(yè)單位的幾個專業(yè)構(gòu)建專業(yè)群等。這些組群邏輯本質(zhì)上并無優(yōu)劣之分，但到底哪一種組群邏輯才是適宜的?高職學校應該通過分析產(chǎn)業(yè)自身特點、區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、學校自身條件等要素，明確專業(yè)群所面向產(chǎn)業(yè)、行業(yè)、崗位各項環(huán)節(jié)銜接背后的技術(shù)背景，深化頂層設計，以群建院，形成具有本校特色的護理專業(yè)群，這樣才能在競爭激勵的護理專業(yè)格局中爭得一席之地。2．密切對接產(chǎn)業(yè)，確保專業(yè)群與產(chǎn)業(yè)發(fā)展同步調(diào)整［10］實時掌握國家相關(guān)政策導向，跟蹤技術(shù)技能發(fā)展方向，開展人才培養(yǎng)需求調(diào)研，不定期深入醫(yī)院、行業(yè)、企業(yè)等開展專業(yè)群建設主題調(diào)研，與行業(yè)專家、技術(shù)骨干定期召開座談會了解行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的技術(shù)發(fā)展情況。及時將調(diào)研成果融入專業(yè)群建設、人才培養(yǎng)方案優(yōu)化及其他各項改革項目，合理優(yōu)化建設路徑和建設任務，建立健全對接產(chǎn)業(yè)、動態(tài)調(diào)整、自我完善的機制。3．全面深化校企合作、醫(yī)校融通，促進專業(yè)群提質(zhì)增效［11］護理專業(yè)群構(gòu)建的過程中，需要創(chuàng)新機制，構(gòu)建校企合作、醫(yī)校融通的合作機制、常態(tài)化運行機制、共享共建機制等，在共建特色優(yōu)勢專業(yè)課程體系、共建學習平臺、共建“雙師型”教師隊伍、共建實訓基地、共建創(chuàng)客工坊、協(xié)同研發(fā)等方面深入合作。除了傳統(tǒng)的醫(yī)院作為合作平臺之外，必須重視醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)、行業(yè)的合作，例如養(yǎng)老機構(gòu)、母嬰護理機構(gòu)及企業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、高端診所等，培養(yǎng)高素質(zhì)、一專多能的適應產(chǎn)業(yè)發(fā)展的護理技術(shù)技能人才。4．開發(fā)護理專業(yè)群建設評價指標體系，使專業(yè)群建設有據(jù)可依、可量化評價在國家“雙高計劃”關(guān)于專業(yè)群建設的績效評價指標體系基礎(chǔ)上，綜合考量護理專業(yè)群的特點，開發(fā)適應于護理專業(yè)群建設的評價指標體系，具有重要的應用價值［12］。護理專業(yè)群的評價要點可能包括專業(yè)群定位、人才培養(yǎng)模式及方案、課程體系構(gòu)建、教學資源建設、教學改革、教師改革和發(fā)展、實踐教學與實訓基地建設、醫(yī)校融通深度、校企合作情況、人才培養(yǎng)質(zhì)量、社會聲譽度、群內(nèi)專業(yè)發(fā)展情況、社會服務能力等內(nèi)容。進一步細化的指標還需要對護理專家、一線教師、教學管理人員等進行咨詢后確定。

(四)護理專業(yè)群建設的校本實踐經(jīng)驗

筆者所在學校是一所地市級綜合性高職院校，順應國家政策，開展護理專業(yè)群建設的探索和實踐。該專業(yè)群緊扣健康中國戰(zhàn)略，面向醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，瞄準“臨床護理服務11和健康管理服務”兩個產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，對接疾病預防、疾病護理、母嬰照護、養(yǎng)老護理等典型崗位群，以護理專業(yè)為核心，醫(yī)學影像技術(shù)和醫(yī)學檢驗技術(shù)為補充，助產(chǎn)專業(yè)為拓展來構(gòu)建專業(yè)群，滿足不同人群從居家到社區(qū)到醫(yī)院的全方位、全生命周期照護需求。專業(yè)群的建設涵蓋人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新、課程資源建設、教材與教法改革、教師創(chuàng)新團隊建設、實踐教學基地建設、技術(shù)技能平臺搭建、社會服務能力提升、國際化水平提升、運行保障機制等九個方面。在建設護理專業(yè)群的過程中，全面對標和對表《國家職業(yè)教育改革實施方案》《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃(2020—2023年)》等文件和政策要求，在上述九個方面進行頂層設計、制定目標、細化措施，尤其注重專業(yè)群建設的“護理”特色和創(chuàng)新性，積累了實踐經(jīng)驗。在人才培養(yǎng)模式改革方面，重點推進兩個方面:①以立德樹人為根本，五育并舉，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。通過開展“醫(yī)心大講堂”主題活動、組建志愿服務隊等措施培養(yǎng)學生醫(yī)者精神;通過開展“護士禮儀比賽”“醫(yī)學繪圖大賽”等特色美育實踐活動，培育學生的美學素養(yǎng)。②深化院(企)校合作，創(chuàng)新“雙主體、四階段”的人才培養(yǎng)模式。通過課—崗—賽—證融合，強化過程考核評價，切實提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時，開展1+X證書試點和實施現(xiàn)代學徒制，培養(yǎng)復合型人才。在課程體系改革方面，構(gòu)建基于崗位需求和工作過程的“公共素養(yǎng)—專業(yè)基礎(chǔ)—執(zhí)業(yè)技能—專業(yè)實踐—職業(yè)拓展”模塊化課程體系。其中職業(yè)拓展模塊對接1+X證書，輻射醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)多元化崗位群;重點設置護理人文教育課程，培養(yǎng)學生的人文關(guān)懷精神;運用案例式、項目式、情景式教學，使每門課程都有典型的社會服務活動，提升學生的服務意識和實踐能力。在實踐教學改革方面，深入醫(yī)教協(xié)同和產(chǎn)教融合，以提升護生“優(yōu)質(zhì)服務意識和能力”為核心，構(gòu)建“校內(nèi)實驗實訓→臨床見習→臨床協(xié)崗實習→跟崗實習”四級遞進教學體系，增加學生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)健康企業(yè)實踐的機會和時間，發(fā)揮實踐教學對學生職業(yè)能力、人文關(guān)懷精神和服務意識的培養(yǎng)作用。改革實踐教學模式，廣泛開展案例式、項目式、情景式教學，發(fā)揮學生主動性，提高動手能力。

結(jié)語

隨著“健康中國戰(zhàn)略”“雙高計劃”等國家戰(zhàn)略的實施，護理專業(yè)群的建設已是勢在必行。各高職院校應盡快調(diào)研相關(guān)產(chǎn)業(yè)，盡早布局，組建專業(yè)群建設委員會，加強頂層設計，以群建院，全面深化產(chǎn)教融合和校企合作，建設具有本院特色的高水平護理專業(yè)群，以適應區(qū)域產(chǎn)業(yè)和行業(yè)發(fā)展，為區(qū)域衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展做出貢獻。

作者：魚毛毛 孫蕓 邵紅英 胡敏 單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學院